目的 探究CT双期增强扫描的影像征象在单 发性甲状腺结节良恶性鉴别的价值。方法 回顾性分析经组织病理学证实的甲状腺单发结节患者48例， 采用χ²检验或t检验比较两组良恶性结节的影像征象(钙化、囊变、咬饼征，动脉期包膜，平扫期/动脉期/静脉期结节边界变化，平扫期/动脉期/静脉期 结节的CT值)的差异性，并对这些影像征象与恶性病变进行单因素、多因素回归分析。 结果 48例单发甲状腺结节患者中良性病变20例(结节性甲状腺 肿13例，局灶性纤维化、钙化1例，腺瘤6例)，恶性病变28例(均为甲状腺乳头状癌)。良性病变与恶性病变的组间年龄、囊变、静脉期相对动脉期结节边界的变化具有差异性(P<0.05)。单因素和多因素分析发现囊变是发生良性病变的独立保护因素(分别为OR=0.07 P=0.0009，OR=0.08 P=0.0011)，静脉期相对动脉期结节边界的变不清是发生恶性病变的 独立危险因素(分别为OR=8.33 P=0.0023，OR=8.05P=0.0049)。年龄与甲状腺良恶性病变进行平滑曲线拟合发现，年龄与单发性甲状腺结节发生恶性病变的概率相关，50岁和65岁左右是结节发生恶性病变概率变化的拐点。结论 本研究发现单发性甲状腺结 节发生恶性病变与年龄具有相关性，囊变是单发性甲状腺良性病变的独立保护因素，静脉期结节边界 模糊是甲状腺单发结节恶性病变的独立危险因素。