目的 基于磁共振三维动脉自旋标记 (3D-ASL)技术评价不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法 选取2019年2月至2022年11月入院治疗的脑卒中后认知功能 障碍患者120例，按照随机数字表法分为对照组、低频组和高频组，每组40例；对照组予以假磁刺激治疗，低频组和高频组分别予以1Hz、10Hz rTMS治疗，共治疗4周。比较各组认知功能、日常记忆 能力、生活活动能力及运动功能，并应用3D-ASL技 术检测各脑区脑血流量(CBF)。结果 治疗后3组患者 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)单项及总分较治疗前明显升高(P<0.05)，低频组与高频组MoCA单项及总分高于对照组，高频组视空间与执行功能、定向力 维度评分及总分高于低频组(P<0.05)；治疗后3组患 者Rivermead行为记忆量表(RBMT)和改良Barthel 指数(MBI)评分较治疗前明显升高(P<0.05)，低频组与高频组RBMT和MBI评分高于对照组，高频组MBI评分高于低频组(P<0.05)；治疗后3组患者FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分较治疗前明显 升高(P<0.05)，低频组与高频组FMA评分高于对照组，高频组FMA评分高于低频组(P<0.05)；治疗后3组患者各脑区脑血流量(CBF)值较治疗前明显升高 (P<0.05)，低频组与高频组两侧额叶、左侧颞叶、两侧基底节CBF值高于对照组，高频组两侧额叶、 左侧颞叶、左侧CBF值高于低频组(P<0.05)；治疗前患者MoCA评分分别与左/右侧额叶、颞叶、基底节 CBF值呈正相关(r=0.683、0.651、0.485、0.574、 642、569，P<0.001)。结论 高频rTMS治疗可明显改善脑卒中后认知功能和运动功能，可能与恢复额叶、颞叶、基底节脑血流灌注有关。