目的 探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合毛细血管指数评分(CIS)对大脑中动脉(MCA)闭塞急性 脑梗死(ACI)患者的预后评估价值。方法 选取2019年1月~2022年5月我院106例MCA狭窄闭塞ACI患者 为研究对象，治疗前均行头颈部CTA检查、数字减影血管造影完成CIS，根据治疗3个月后改良Rankin 量表(mRS)评分分为预后不良组(n=49，mRS评分>2 分)与预后良好组(n=57，mRS≤2分)。比较两组CTA特征、CIS，多因素logistic回归分析CTA特征、CIS 对MCA闭塞ACI患者预后的影响，ROC曲线分析预测价值。结果 两组斑块类型、软斑块表面伴钙化环的混斑钙化环厚径、软斑厚径及侧支循环分级比较， 差异有统计学意义(P<0.05)；预后不良组P-CIS比例高于预后良好组(P<0.05)；Logistic回归分析显示， 软斑或混斑、侧支循环分级为不良、P-CIS均为MCA闭塞ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)； ROC曲线显示，斑块类型、侧支循环分级、CIS联合预测MCA闭塞ACI患者预后的AUC值为0.802，高于单独预测。结论 头颈部CTA联合CIS可有效评估MCA 闭塞ACI患者预后情况，为临床决策提供参考。