目的 探讨能谱计算机断层(CT)联合磁共振(MR)高分辨率管壁成像(HR-VWI)对颈动脉斑块成分的评估价值。方法 回顾性分析82例采取颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉粥样硬化患者病历资料，均于术前行颈动脉能谱CT与MR HR-VWI检查，并以病理结果为参照，分析此二者单独及联合评估颈动脉斑块成分的价值。结果 82例患者，经术后病理学检查分析，共获得斑块194处，其中钙化斑块、纤维基质、血栓样组织及脂质分别为35处、55、44、60 处；能谱CT检查出钙化斑块、纤维基质、血栓样组织及脂质分别有30、41、34、56处，MR HR-VWI检查出上述斑块成分分别有27、48、38、45处， 能谱CT联合MR HR-VWI检查出上述斑块成分分别有34、54、43、59处；钙化斑块、纤维基质、血栓样组织及脂质中的CT值、有效原子序数、能谱曲线斜率，两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；能谱CT检查钙化斑块、纤维基质、血栓样组织、脂质成分与病理学检查结果的符合率分别为82.86%、 74.55%、75.00%、88.33%，MR HR-VWI检查上述各斑块成分与病理学结果的符合率分别为77.14%、83.64%、81.82%、75.00%，能谱CT联合MR HR-VWI联合与病理学结果的符合率分别为97.14%、 96.36%、95.45%、98.33%，联合检查符合率均高于各自单独检查(P<0.05)。结论 能谱CT与MR HR-VWI均可有效分析颈动脉钙化斑块、纤维基质、血栓样组织及脂质成分，且此二者联合对颈动脉斑块成分的评估价值更高。