目的 探讨不同入路手术在无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)中的应用。 方法 选取2020 年1月~2021年1月符合纳排标准的96例CSCIWFD患者，采用完全随机化法分为两组，A组的48例采取前路减压植骨融合内固定术，B组的48例采取后路减压植骨融合内固定术。观察两组手术相关指标、 术后融合、手术前后脊髓神经功能[脊髓损伤(ASIA) 分级、颈椎(JOA)分数]、影像学主要参数[弥散系数 (ADC)、向异性(FA)、最大脊髓压迫(MSCC)]、血清免疫球蛋白(Ig)含量及并发症。结果 A组手术、术后下床活动及术后住院时间均短于B组，且术中出血量少于B组(P<0.05)；术后6个月、12个月两组ASIA 分级、JOA评分均较术前升高(P<0.05)，但两组上述指标相比，无显著差异(P>0.05)；A组坚强植骨融合时间短于B组，术后3个月时融合率91.67%高于B组70.83%(P<0.05)；术后6个月、12个月两组ADC、 FA、MSCC均较术前降低，且术后6个月A组低于B组 (P<0.05)；术后6个月、12个月两组血清IgG较术前降低，且术后6个月A组IgG水平低于B组(P<0.05)， 术后6个月、12个月两组血清IgA、IgM水平相比， 无显著差异(P>0.05)；A组并发症发生率4.17%与B组8.33%相比，无显著差异(P>0.05)。结论 前路、 后路手术治疗CSCIWFD，均能使损伤节段获取良好的稳定性，恢复脊髓神经功能。但需根据患者实际情况，如损伤部位、损伤类型、脊髓受压部位，个体化地选择入路方式是手术成功关键。