目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在诊断颈髓损伤及预后评估中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年3月收治的38例颈髓损伤患者作为研究组，同期招募性别、年龄相匹配的健康体检者38例作为对照组，两组均行常规MRI和DTI检查，分析二者在颈髓损伤诊断和预后评估中的应用价值。结果 研究组治疗前病灶部位ADC值高于对照组和研究组治疗后，FA值低于对照组和研究组治疗后(F=21.619；F=33.379，P<0.05)；研究组治疗后ASIA感觉、运动评分高于治疗前(t=4.717；t=2.637，P<0.05)；A~B级组ADC值低于C~D级组，FA值、ASIA上肢感觉和运动评分高于C~D级组(t=2.443；t=5.294；t=5.337；t=5.540，P<0.05)；颈髓损伤患者FA值与ASIA感觉评分、ASIA运动评分呈正相关(r=0.423；r=0.475，P<0.05)；改善组病灶部位ADC值高于未改善组，FA值低于未改善组(t=3.542；t=3.620，P<0.05)；ROC曲线分析显示，ADC、FA联合预测的AUC为0.911高于ADC的0.790、FA的0.749(Z=1.993；Z=2.182，P<0.05)。结论 DTI可早期显示颈髓的损伤，可用于预后评估。