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论著-头颈部

鞍旁少见肿瘤的MRI诊断

作者:包佳怡1 杨义文1,2 胡春洪1,2,*

所属单位:1.苏州大学附属第一医院放射科 (江苏 苏州 215000) 2.苏州大学影像研究所 (江苏 苏州 215000)

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摘要

目的 分析几种少见类型鞍旁肿瘤MRI影像表现,探讨其MRI诊断及鉴别。方法 收集15例鞍旁肿瘤的临床及MRI资料并进行回顾性分析,男性8例,女性7例,年龄37~74岁。15例病例均行MRI检查,扫描序列包括快速自旋回波T1WI、T2WI、DWI,其中14例行增强扫描。全部病例均经手术病理证实,其中神经鞘瘤4例、表皮样囊肿伴破裂1例、脊索瘤4例、垂体腺瘤2例、淋巴瘤1例、鼻咽癌1例、转移瘤1例(来源于鼻咽癌)、动脉瘤伴机化1例。结果 (1)鞍旁神经鞘瘤常与桥小脑角区相连,病变常呈囊实性改变;(2)鞍旁表皮样囊肿内含脂质,增强一般不强化,高b值DWI呈境界清楚的高信号;(3)T2WI蜂窝状表现为鞍旁脊索瘤的特征性表现;(4)垂体窝内正常垂体消失可作为鞍旁垂体腺瘤的诊断依据;(5)发现鼻咽黏膜增厚、中耳乳突炎及颈部多发肿大淋巴结提示鼻咽癌的可能性大;(6)MRA可显示瘤体和载瘤动脉的关系,有助于提示鞍旁动脉瘤。结论 部分鞍旁少见类型肿瘤有特征的MRI表现,结合DWI以及MRA检查有助于其鉴别诊断。

【关键词】鞍旁;肿瘤;磁共振成像;鉴别诊断

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2023.03.002