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罕见病研究

以高热为主要临床表现的肝恶性肿瘤的诊疗思考

作者:杜鲲 李骏 邓绍雄 靳雪广 罗军 熊臣 尹君*

所属单位:河南省信阳市中心医院介入放射科 (河南 信阳 464000)

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摘要

目的 总结以高热为首发临床表现的肝恶性肿瘤的病例及影像学特点,以提高诊断准确率。方法 回顾性分析了我科近7年收治以高热为主要临床表现,误诊为肝脓肿的肝恶性肿瘤11例患者的临床资料,影像表现及预后情况。结果 11例患者抗炎治疗2~6周无效后均给以穿刺活检,病理结果回示胆管细胞癌4例,肝细胞癌3例,肝转移瘤2例,肝淋巴瘤1例,肝鳞状细胞癌1例,其中内科抗肿瘤治疗4例,外科切除2例,行TACE术2例,自动放弃治疗2例,射频消融治疗1例,生存期3~27月。结论 以高热为主要临床表现的肝恶性肿瘤患者预后差,肿瘤病理类型复杂,影像表现不典型,易误诊为肝脓肿,对严格抗炎治疗2周无效者应及时行肝穿刺活检,必要时可手术探查,以利于明确诊断,早期治疗。


【关键词】脓肿型肝癌;肝恶性肿瘤;肝脓肿;鉴别诊断

【中图分类号】R735.7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2022.11.002