目的 探究血清miRNA-21-5p 和 miRNA-574-5p 在良恶性肺结节鉴别诊断中的价值。方法 本院收治肺结节患者的57例，据病理结果分为良性结节组(n=12)和恶性结节组(n=45)。收集临床资料，RT-PCR检测血清miRNA-21-5p 和 miRNA-574-5p 水平。结果 两组在性别、年龄、不同直径、肿瘤家族史、不同密度结节、吸烟史等方面无差异(P>0.05)；两组在分布上有显著性差异(P<0.05)，其中恶性结节组在右肺上叶的发生率最高(48.89%)。两组miRNA-21-5p和miRNA-574-5p水平比较，P<0.05，其中恶性结节组更高。据ROC曲线分析，miRNA-21-5p和miRNA-574-5p诊断恶性肺结节的AUC分别为0.690和0.711，联合AUC为0.819。结论 血清miRNA-21-5p 和 miRNA-574-5p 在良恶性肺结节鉴别中诊断，具有较高的价值，有成为潜在的血清生物标志物的可能性。