目的 探讨宝石能谱CT低剂量扫描肺癌诊断中应用价值。方法 选择6我院2018年6月至2021年6月收治的60例疑似肺癌患者，入选者均进行常规CT、宝石能谱CT低剂量检查。以病理检查为金标准，分析常规CT、宝石能谱CT诊断肺癌的价值，并计算宝石能谱CT低剂量扫描诊断结果与病理检查结果的一致性，另外比较CT平扫与宝石能谱CT低剂量扫描参数。结果 60例疑似肺癌患者经病理或穿刺活检发现37例确诊为肺癌，剩余23例为良性病变；宝石能谱CT低剂量扫描诊断肺癌的灵敏度[94.59%(35/37)]、特异度[95.65%(22/23)]、准确度[95.00%(57/60)]、阳性预测值[97.22%(35/36)]、阴性预测值 [91.67%(22/24)]均高于常规CT(72.97%、65.22%、70.00%、77.14%、60.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；宝石能谱CT低剂量扫描诊断结果与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.895，P<0.05)；宝石能谱CT低剂量扫描参数均低于常规CT，有统计学差异(P<0.05)。结论 宝石能谱CT低剂量扫描在肺癌诊断中具有较高的应用价值，能够明确病变性质，为后续治疗提供更多参考，值得临床广泛应用。