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论著·综合·

儿童急性淋巴细胞白血病经CCLG-2008-ALL方案治疗的疗效及预后因素研究

作者:夏玉彬* 孟君霞

所属单位:濮阳市安阳地区医院血液科 (河南 安阳 455000)

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摘要

目的 探究儿童急性淋巴细胞白血病经CCLG-2008-ALL方案治疗的疗效及预后因素。方法 回顾性分析2009年10月-2016年5月我院收治的900例ALL患儿 的临床资料,患儿的治疗方案为CCLG-ALL-2008,随访5年。比较不同分子生物学特征诱导治疗CR率及复发情况;采用Logistic回归分析儿童ALL预后的影响因素。结果 TEL-AML1阳性、TCF3-PBX1阳性、BCR-ABL阳性、MLL重排阳性、无以上分子生物学特征患儿一疗程CR率分别为97.33%(146/150)、 96.30%(52/54)、84.44%(38/45)、100%(18/18)、97.74%(620/633)(χ2 =31.012,P<0.001)。不同分子生物学特征患儿复发率及复发时间之间具有差异 (P<0.05)。其中MLL患儿复发率最高44.44%,TEL-AMLl患儿复发率较低15.33%;TEL-AMLl患儿复发时间最晚35.50个月,MLL患儿复发时间最早5.50个 月。经单因素分析显示:第12周MRD是影响EFS、OS的预后因素(P<0.05),而复发是影响OS 的独立的预后因素(P<0.05),初诊年龄、初诊WBC计数是影 响EFS的独立的预后因素(P<0.05)。结论 儿童ALL分型中TEL-AMLl采用CCLG-ALL-2008方案治疗的临床效果较好;第12周MRD是影响EFS、OS的预后因 素,因此,ALL患儿第12周MRD水平可以作为判断患儿治疗效果及预后的重要指标,通过监测MRD水平的变化,适当调整治疗方案,以降低复发率,提 高远期生存率。

【关键词】急性淋巴细胞白血病; CCLG-2008-ALL; 临床疗效; 影响因素

【中图分类号】R733.71

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2022.09.048