目的 探讨不同剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲减的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年5月我院收治的妊娠合并甲减患者100例，按随机数字表 法分为两组，各50例。对照组口服小剂量左旋甲状腺素治疗，试验组口服大剂量左旋甲状腺素治疗，治疗期间两组均限制脂肪摄入量，日常补充蛋白质、碘，控制体重，注意休息。比较两组血脂、甲状腺激素水平，新生儿神经智力发育情况和妊娠并发症发生情况。结果 试验组治疗总胆固醇(TC)为 (4.32±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.56±0.24)mmol/L、三酰甘油(TG)为(1.30±0.10)mmol/L，低于对照组的(4.89±0.46)mmol/L、 (2.88±0.20)mmol/L、(1.52±0.13)mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.69±0.17)mmol/L，高于对照组的(1.27±0.14)mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组促甲状腺激素(TSH)为(2.65±0.84)mU/L，低于对照组的(5.60±1.89)，mU/L，游离甲状腺激素(FT4)为(12.83±3.62)pmol/L、游 离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为(4.60±0.32)pmol/L，高于对照组的(10.86±3.54)pmol/L、(3.33±0.26)pmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组精神运动发育为(121.01±19.78)分、智力发育为(123.95±23.06)分，高于对照组的(110.79±20.57)分、(112.30±21.87)分，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组妊娠并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲减患者可更好地调节血脂、甲状腺激素水平，促进新生儿神经智力发育，降低妊娠并发症发生率。