目的 探讨替诺福韦和恩替卡韦在老年慢性乙肝患者中的应用价值。方法 选择2018年6月至2020年6月我院收治的老年慢性乙肝患者102例，按随机数字 表法分为两组，各51例。对照组采用恩替卡韦治疗，研究组采用替诺福韦治疗，连续用药36周。比较两组抗病毒临床疗效、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA水平、炎症因子水平、不良反应。结果 治疗12周后，研究组HBV-DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗36周后，两组HBV-DNA阴转率与ALT复常率相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前，两组HBV-DNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水 平相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗12周后，研究组HBV-DNA、TNF-α、IL-10水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗36周后，两组 HBV-DNA、TNF-α、IL-10水平相当，差异无统计学意义( 慢性乙肝远期疗效相当，但替诺福韦抗病毒作用起效较早，可及时减轻机体炎症反应，且安全可靠。 P>0.05)；两组不良反应相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替诺福韦与恩替卡韦治疗老年慢性乙肝远期疗效相当，但替诺福韦抗病毒作用起效较早，可及时减轻机体炎症反应，且安全可靠。