目的 探讨磁共振肠道成像技术在克罗恩病和肠结核鉴别诊断中的作用。方法 连续招募2014年12月至2018年6月我院消化内科回盲部溃疡患者。所有被研 究者均进行磁共振肠道成像(MRE)检查，并收集被研究者的症状、体征、实验室检查、胸部CT、肠镜及活检标本形态学评估、抗酸染色及TB DNA检查。 结果 本研究连续筛选到166名符合研究要求的患者，最终招募了其中120名。120位被研究者中有75位的MRE图像有异常表现。与非肠结核患者相比，肠结核患者MRE显示回肠末端受累(100％ vs 71.0％，P<0.05)和盲肠受累(53.8％ vs 9.7％，P<0.05)比例明显增加，但未见多节段性病变(0％ vs 37.1％， P<0.05)，纤维脂肪增生(15.4％ vs 50％，P<0.05)，“梳状征”(0％ vs 35.5％，P<0.05)和肠壁分层增强(30.8％ vs 67.7％，P<0.05)。在多因素分析中， MRE显示盲肠受累发生率增加(P=0.021，OR 17.5)和肠壁分层增强发生率减少(P=0.025，OR 19.6)是肠结核的独立相关因素。结论 独特的MRE特征有利于克罗恩病和肠结核的鉴别诊断。