目的 研究伴有和未伴有高级别上皮内瘤变的肠道绒毛状腺瘤的生物学特征。方法 分析北京大学深圳医院2017年12月27日至2021年04月21日消化内镜室 收治的经病理诊断为大肠绒毛状腺瘤及伴高级别上皮内瘤变的绒毛状腺瘤患者的临床资料。结果 88例绒毛状腺瘤患者中，有男性53例(60.2%)，女性35 例(39.8%)，平均年龄为(57.75±13.36)岁；117例合并高级别瘤变绒毛状患者中，共有男性68例(58.1%)，女性49例(60.2%)，平均年龄为(60.02±11.75) 岁。不同病理类型腺瘤的好发部位，均以直肠和乙状结肠为主。高级别上皮内瘤变发生、生长部位可能与绒毛状腺瘤长径有关。长径越大，高级别内瘤变的发生比例越高；长径<20mm组的高级别上皮内瘤变在乙状结肠的发生比例最高；长径≥20mm组的高级别上皮内瘤变更多见于直肠，且随长径增加，在直肠的分布比例逐渐上升。绒毛状腺瘤的生长部位、腺瘤长径与年龄有关。年龄≥58岁时，长径≥20mm的绒毛状腺瘤发生比例增多；年龄≥60 岁时，绒毛状腺瘤在直肠发生比例上升，在乙状结肠发生比例下降。结论 伴有和未伴有高级别上皮内瘤变肠道绒毛状腺瘤均多见于直肠及乙状结肠。绒毛状腺瘤及高级别上皮内瘤变的生物学特征可能与腺瘤的长径和年龄有一定相关。