目的 探讨结肠镜检查联合CEA、CA242在结肠息肉癌变诊断中的作用及结肠息肉癌变相关因素分析。方法 选取2019年6月至2021年6月于本院收治的结肠息肉患者106例，根据病理学资料分为腺瘤性息肉组(n=83)和非腺瘤性息肉组(n=23)。比较两组患者的临床资料、病变直径、病变数量以及CEA和CA242的表达水平，并分析其与结肠癌变的相关性。结果 两组年龄、病理类型、CEA、CA242水平相比，差异有统计学意义(P<0.05)，腺瘤性息肉组年龄、腺瘤型比例以及血清CEA、CA242水平均显著高于非腺瘤性息肉组(P<0.05)。 多因素分析显示，年龄、病理类型、CEA和CA242是结肠癌的独立影响因素。 ROC曲线对病理类型、CEA和CA242及联合检测诊断结肠息肉癌变效能进行分析，病理类型、CEA和CA242检测AUC分别为0.732、0.697、0.713，联合检 测AUC为0.821，高于单独检测的AUC值。结论 病理类型与结肠癌相关因素CEA和CA242的表达水平有关，各指标的联合检测有望为结肠息肉和结肠癌的诊断和鉴别诊断提供新的方法。