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论著-胸部

PIC窗序贯通气对AECOPD并呼吸衰竭患者治疗期间血气指标及预后的影响

作者:余 静*

所属单位:中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院门急诊科 (河南 郑州 450000)

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摘要

目的 探讨肺部感染控制(PIC)窗序贯通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者治疗期间血气指标及预后的影响。方法 纳入本院于2018年3月至2020年3月收治的84例AECOPD合并呼吸衰竭患者实施研究,均接受抗感染、营养支持、化痰平喘及酸碱平衡纠正等对症治疗,按随机数字表法 设对照组及观察组,对照组予以有创正压机械通气(IPPV),观察组则行PIC窗有创-无创序贯通气治疗,比较两组肺功能、血气指标及预后。结果 经治疗,观察组FEV1%、FVC与对照组比较均更高(P<0.05);两组PH、SaO2、PaO2均有提升,PaCO2则见下降,观察组PH、SaO2、PaO2较对照组均更高,PaCO2则更低(P<0.05);观察组IPPV时间、机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、拔管失败再插管率及VAP率均低于对照组(P<0.05),两组病死率比 较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者应用PIC窗序贯通气治疗,可在一定程度上提升肺功能,使血气指标获得改善,且IPPV时间、机械通气时间、ICU住院时间缩短,APACHEⅡ评分降低,拔管失败再插管率、VAP率减少,有利于预后转归。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重;呼吸衰竭;肺部感染控制;序贯通气;有创正压机械通气

【中图分类号】R563.9;R563.8

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2022.04.010