目的 探讨微创性肺表面活性物质(LISA)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及肺部影像学表现。方法 择取郑州市第二人民医院于2018年3月至2021年2月收治的70例NRDS患儿，随机分为两组。对照组实行INSURE治疗方案，观察组采用LISA治疗方案，比较两组临床治疗情况、血气分析指标、不良反应事件及肺部影像学表现。结果 两组二次PS使用率、给药成功率、NAPAP时间及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而观察组72h内MV率为8.57%，低于对照组(28.57%，P<0.05)；于T₂、T₃、T₄及T₅时点，两组PaO₂水平较T₁时点均上升，PaCO₂、FiO₂水平则下降(P<0.05)；于T₄、T₅时点，观察组FiO2水平低于对照组(P<0.05)；两组不良反应及并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；经影像学特征分析，两组共计7例重度病症(“雪花征”样肺实变，已累及所有分区)、48例中度病症(“雪花征”样肺实变，尚未累及全部肺野)及15例轻度病症(呈“磨玻璃征”样肺实变，累计范围不限)，经PS治疗6h、12h及24h后，给予LUS复查，两组NRDS患儿肺脏影像学评分均低于治疗前(P<0.05)。结论 LISA及INSURE治疗NRDS均可起到较好疗效，但LISA整体获益更高，血气指标有一定改善，可降低72h内MV使用率，且不增加不良反应事件风险。