目的 探究256排螺旋CT冠脉成像技术与常规冠脉造影的准确度。方法 择取2017年5月至2019年10月我院收治的冠心病患者148例，依据诊断方式不同划分为两组即研究组与对照组，每组74例，以作研究对象。对照组采用常规冠脉造影诊断，研究组则采用256排螺旋CT冠脉成像技术诊断，分析两组诊断冠脉管腔狭窄程度，特异性、敏感性及准确性，冠脉血管中斑块性质，漏诊率及误诊率，诊断时间及诊断费用。结果 研究组冠脉管腔狭窄Ⅰ级、Ⅱ级发生率低于对照组(P>0.05)，研究组冠脉管腔狭窄Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级发生率高于对照组(P<0.05)；研究组敏感性、特异性、准确度均高于对照组(P<0.05)；研究组纤维斑块、钙化斑块、软斑块及混合斑块诊断准率高于对照组(P<0.05)；研究组误诊率、漏诊率均低于对照组(P<0.05)；研究组诊断时间及费用低于对照组(P<0.05)，研究组患者诊断满意度高于对照组(P<0.05)。结论 临床诊断冠心病等疾病采用256排螺旋CT冠脉成像技术的敏感性强、特异性及准确度高，可有效诊断冠脉管腔狭窄程度及其中斑块性质，避免误诊及漏诊情况发生，值得在临床诊断中应用及深入研究。