目的 研究CT灌注成像(CTPI)对急性颅脑外伤(TBI)动态变化的诊断价值。方法 选择本院2017年5月至2018年7月诊治的90例急性颅脑外伤患者作为研究对象，对患者进行普通CT检查以及CTPI检查，并于7d后进行复查，回顾性分析患者临床资料以及检查数据，比较两种检查方法的诊断价值。结果 CTPI对于脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血检出率明显高于常规CT(P<0.05)，两者在硬膜外血肿中的检出率比较无明显差异(P>0.05)；病灶出血核心区的rCBV和rCBF与镜像区相比明显降低，MTT显著延长(P<0.05)；病灶周围低密度区rCBV、rCBF和MTT也有所降低或延长，但总体趋势小于核心区(P<0.05)，病灶周边正常密度区灌注参数与镜像区比较无显著差异(P>0.05)；与CT2同时获得的CBV、CBF伪彩图显示的脑损伤面积与CT3一致性较好，明显高于CT1和CT2(P<0.05)。结论 CTPI应用于TBI诊断可显著提高诊断准确率，同时可通过血流灌注参数的变化更早、更准确地显示脑损伤病灶的范围以及程度。