目的 探讨结核病(TB)合并糖尿病(DM)患者CT影像学特征及诊断价值。方法 选择2014年至 2016年我院收治的200例TB合并2型DM患者作为研 究组，同时随机选取同期结核科收治的76例单纯肺 结核患者作为对照组。入院后所有患者均进行抗结 核治疗，研究组在对照组基础上进行降糖治疗，严 格控制血糖。所有患者均进行为期2至24个月跟踪调查，记录患者胸部CT扫描及糖化血红蛋白(HbA1c) 情况，比较两组患者肺结核病灶发生部位及形态学 特征，治疗3个月后分别比较血糖控制良好、血糖控 制差及对照组病灶情况。结果 研究组中共发现401 个肺段出现病灶，对照组共发现148个肺段出现病 灶；研究组患者左上肺舌段病变率明显低于对照组 (P<0.05)；研究组患者下叶基底段病变率明显高于 对照组(P<0.05)；研究组中肺部病灶以结节状阴影 (72.50%)为主，次之为单个或多个空洞(56.00%)，对照组中肺部病灶以斑片状阴影(68.42%)为主，次之为结节状阴影；两组患者治疗前肺部病灶形 态有差异(P<0.05)；经过三个月抗结核与降糖治疗 后，血糖控制良好患者(62.50%)中病灶好转109例 (87.20%)；血糖控制较差患者(37.50%)中病灶好转 43例(57.33%)；对照组中病灶好转52例(89.47%)。 结论 单纯TB具有鉴别能力，可为临床提供参考。TB合并2型DM患者CT影像学具有明显特征，对单纯TB具有鉴别能力，可为临床提供参考。