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论著-头颈部

CT检查对高血压性脑出血的诊断及临床预 后评估价值分析

作者:钟 浩 李嘉华* 王玉召 赵志明

所属单位:中国人民解放军陆军第948医院骨神经外科 (新疆 乌苏 833000)

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摘要

目的 旨在探讨CT检查对高血压性脑出血(HICH)的诊断及临床预后评估价值。方法 对2018年1月至2019年1月于我院就诊治疗的84例HICH 患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,总结CT对不同部位出血的诊断率以及不同出血部位预 后情况。结果 CT检查中40例出血量<30mL,34例 30~60mL,10例>60mL。CT检查对HICH的诊断符合率为97.62%,漏诊率仅为2.38%,其中基底核区出血率最高,为30.95%,而脑干出血较少, 发病率为7.14%;不同出血部位HICH患者其入院时、发病14d时NIHSS评分及发病3个月时mRS评 分比较均无差异(P>0.05),但出血量>60mL HICH 患者入院时、发病14d时NIHSS评分及发病3个月 时mRS评分均显著高于出血量≤60mL HICH患者 (P<0.05)。106个血肿主要位于基底核区和脑叶, 64个呈现肾形或类圆形,42个表现为不规则形,其 中有68例患者血肿周围存在水肿带,有43例患者血 肿破入脑室系统。结论 CT检查对HICH的诊断率较高,可明确颅内出血病灶位置和出血量,而出血量的多少与患者的预后密切相关,故及时的CT检查对HICH的预后有着一定的评估价值,值得临床使用。

【关键词】CT检查;高血压性脑出血;诊断价值;预后评估

【中图分类号】R445.3;R743.34

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.07.006