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论著-头颈部

胎儿先天性冠状动脉瘘的超声心动图诊断及影像特征分析

作者:刘 蕊*

所属单位:鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院超声科 (河南 鹤壁 458000)

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摘要

目的 探讨胎儿先天性冠状动脉瘘(CAF)的超声心动图诊断价值及影像特征。方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月我院新生儿科收治的3例先天性CAF患儿的临床资料。3例患儿均经新生儿超声心动图和心导管检查确诊为CAF,分析其产前超声心动图的影像学特征。结果 新生儿超声心动图检查结果:3例胎儿中,单纯右冠状动脉右室瘘1例,单纯左冠状动脉右室瘘1例,右冠状动脉左室瘘合并室间隔缺损1例,与产前超声心动图的诊断结果完全一致,产前超声诊断准确率为100%。结论 产前行胎儿超声心动图检查对CAF的检出率较高,有利于产后早期诊断和治疗。

【关键词】先天性冠状动脉瘘;超声心动图;诊断价值;影像特征

【中图分类号】R445.1;R541.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.01.013

前言

先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)指冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。该疾病随着年龄增长可出现较多并发症,因此确诊后应在儿童时期进行手术治疗[1]。CAF在先天性心脏病中发病率不高,往往在出生后由体检发现心脏杂音或出现临床症状后被检出,并可由新生儿超声心动图确诊。胎儿时期冠状动脉狭窄,导致CAF难以在产前被检出。近年来,随着超声技术的发展,胎儿心脏解剖和血流情况可经由超声仪器清楚显示, 使得CAF这类微小血管疾病在胎儿期即被检出,为及早制定治疗方案提供了科学依据。本研究对3例CAF患儿的胎儿 超声心动图进行影像学特征分析,现报道如下。