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论著-头颈部

经脐单孔腹腔镜手术在宫颈癌中的应用*

作者:刘俊玲1 贠艳丽2 陈继明1,* 秦真岳3 鲍明月3 王慧慧3 郑亚峰1 蒋云芬1 施如霞1

所属单位:1.南京医科大学附属常州第二人民医院妇产科 (江苏 常州 213000) 2.常州市第七人民医院妇产科 (江苏 常州 213000) 3.大连医科大学研究生院 (辽宁 大连 116000)

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摘要

目的 探索经脐单孔腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的可行性、安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2017年12月至2018年5月间,在南京医科大学附属常州第二人民医院及常州市第七人民医院妇科接受单孔腹腔镜手术的4例宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料,其中Ia1期1例、Ib1期1例、IIa1期1例、IIa2 期1例。结果 4例患者中3例顺利完成了单孔腹腔镜手术,1例增加了操作孔,脐部切口长度为0.5~2.5cm。其中3例单孔腹腔镜操作患者的手术时间为195~340(303.3±95.4)min,术中出血量50~300(216.7±144.3)mL,淋巴结检出数为19~26(22.5±4.9)枚,术后住院时间6~14(10.3±4.0)d,术后肛门排 气时间1.0~1.5d,术后10~14d拔除尿管,均无围手术期严重并发症及死亡的发生,术后脐部伤口均愈合良好。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌安全、可行。

【关键词】单孔;腹腔镜; 宫颈癌;广泛子宫切除术

【中图分类号】R737.33;R61

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.01.015

前言

单孔腹腔镜技术是近几年在传统腹腔镜技术的基础上发 展起来的一种微创技术,该技术主要通过人体的天然瘢痕脐部进行手术操作,因具有手术瘢痕隐匿,切口美观,术后疼痛轻、并发症少等优点[1-2],受到广大医务人员及患者的青睐。目前单孔腹腔镜技术在妇科领域主要用于良性疾病的治疗[3-4],而对妇科恶性肿瘤的治疗临床报道较少。南京医科大学附属常州第二人民医院凭借既往腹腔镜宫颈癌手术经验, 在积累了一定的单孔腹腔镜操作经验后,在2017年12月至2018年5月期间利用常规腹腔镜器械开展了4例经脐单孔腹腔镜宫颈癌手术,现总结报道如下。