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论著-头颈部

布鲁菌性脊柱炎的MRI表现特点及诊断价值

作者:范存雷* 任国政 陈少武 李飞龙

所属单位:平顶山市第一人民医院影像科 (河南 平顶山 467000)

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摘要

目的 探讨布鲁菌性脊柱炎(BS)的MRI表现特点及其诊断价值。方法 搜集2010年5月至2017年10月我院收治的患者36例,并由血清凝集实验阳性和血及 其他组织样本培养布鲁菌阳性确诊,均进行MRI检查,回顾性分析BS的MRI表现。结果 36例BS患者中MRI显示,29例(80.6%)病灶分布于腰椎;32例 (88.9%)呈2个或2个以上椎体连续性受累;3例(8.3%)病变椎体变扁;5例(13.9%)椎体骨质破坏范围达半个椎体;1例(2.8%)椎体内见死骨形成;6例 (16.7%)椎间小关节炎性改变;12例(33.3%)椎间盘破坏,破坏程度均较轻;9例(25%)腰大肌脓肿,6例(16.7%)累及双侧腰大肌;16例(44.4%)椎管内硬 膜外脓肿,均伴有硬脊膜囊受压;2例(5.56%)双侧神经根受压,1例(2.78%)单侧神经根受压。结论 BS具有较特征的MRI表现,特别是在椎旁脓肿、椎间 盘破坏、硬脊膜囊及神经根受压等方面优于其他影像学检查方法,对指导临床治疗及进行疗效评价有较大的应用价值。

【关键词】布鲁杆菌病;脊柱炎;磁共振成像

【中图分类号】R681.5+1;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.01.026

前言

布鲁菌病是由布鲁菌属球杆菌引起的一种人畜共患且具有传染性的变态反应性疾病,多发生在农牧区,传播本病的最常见形式是食用未经消毒或被污染的牛奶或奶制品等。近年来随着奶制品消耗量的增加,布鲁菌病从一种职业相关性疾病发展到食源性疾病,患病率呈上升趋势[1]。布鲁菌病可累及多种组织和器官,在骨关节系统常侵袭脊柱引起布鲁菌性脊柱炎(brucellar spondylitis,BS)。MRI具有较好的骨与软组织对比度,并可多平面成像,已越来越多地应用于骨骼方面的诊断,特别是脊柱病变。本文通过分析BS患者的MRI表现特征,探讨其诊断价值。