摘要
目的 分析ERAS理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用价值。方法 研究对象为2015年9月至2018年12月于我院就诊的肝内胆管结石患者,按随机、平衡、对照原则将其分ERAS组、对照组,每组45例。对照组按常规方式予以临床护理管理,观察组则基于ERAS理念进行护理管理。比 较两组手术情况、术后疼痛及应激反应指标水平,并统计结石清除率及并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发 生率及Grade分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组首次肛门排气时间、首次排便时间及术后住院天数均较对照组短,术后1、2、3d时的疼痛 评分及术中、术后应激反应指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念对肝内胆管结石患者开展护理管理或更利于术 后康复及术后疼痛缓解,减轻手术应激,值得临床推介。
【关键词】ERAS理念;护理管理;肝内胆管结石;术后康复
【中图分类号】R657.4+2;R473.6
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.01.030
前言
肝内胆管结石是常见的肝脏疾病,多为胆道感染、狭窄或梗阻等因素所致的胆色素类结石,解除梗阻、清除结石及感染、维持通畅的胆汁引流是肝内胆管结石的治疗宗旨。通过外科手术治疗虽能取得一定获益,但受复发性胆道感染、肝功能损害等多因素影响,术后康复期并发症风险高,并具有一定死亡率[1]。加速外科康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是采用经循证医学证实有效的护理措施降低患者生理、心理创伤应激反应,加速术前机体组成与器官功能恢复,达到早期康复目的的护理管理理念。其应用范围极为广泛,在妇科肿瘤、结直肠、盆腔等多种手术领域发挥重要价值[2-3]。但当前关于ERAS理念在肝内胆管结石中的临 床应用仍处于起步阶段,与之相关的权威报道相对少见[4-5] 。 鉴于此,现采集资料并分析ERAS理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用价值,旨在为肝内胆管结石的围术期护理管理提供参考依据。
罕少疾病杂志
第28卷, 第 1 期
2021年02月
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