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·综述与观点·

儿童骨骺损伤的诊断和治疗进展

作者:洪意侠1 利春叶2,*

所属单位:1.广东医科大学研究生院 (广东 湛江 524002) 2.广东医科大学深圳宝安临床医学院(深圳市宝安区人民医院)上肢显微外科 (深圳 宝安 518000)

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摘要

在骨骼发育不成熟的儿童中,骨骺是负责未成熟骨骼纵向生长的重要结构,一旦骨折或者其他因素所致的骨骺损伤,干骺端骨骺生长板软骨组织可能会发 生过早骨化,从而形成“骨桥”,在某些情况下可导致严重的并发症,包括双侧肢体长度差异、成角畸形、关节生物力学改变等,从而导致生活质量下降。这些损伤的并发症常常引起小儿骨科领域中缺乏经验的医生的焦虑。目前,对于如何对骨骺损伤的早期诊断和干预治疗获得满意疗效仍存在争议。因此,本文将对骨骺损伤的手术治疗进展进行综述。

【关键词】骨骺损伤;儿童;手术治疗

【中图分类号】R726.8;R726.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.01.049

前言

骨骺位于未成熟骨的两端,对骨骼纵向生长有着重要意义。在儿童时期,骨骺在骨骼发育阶段特别容易受到损伤,骨骺的存在使得儿童骨折等损伤的治疗上存在成角畸形、生长停滞等风险。单凭临床表现及X线检查并不能完全明确诊断,对此类损伤早期诊断和正确治疗是获得良好的疗效及最大限度的减少远期并发症的关键,不恰当的治疗所带来的远期并发症会给儿童成长带来严重身心影响。因此,骨骺损伤在骨骼发育过程中需要高度怀疑和密切监测,而如何进行早期诊断和选择合适的治疗是获得良好预后的关键。