论著-头颈部
乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响分析
作者：杨成轩 贾 良 孙艳霞 秦 琛
所属单位：河南省新乡市第一人民医院乳腺科 （河南 新乡 453000）
PDF摘要
目的 研究分析乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响。方法 运用随机数表 法将本院2016年5月-2018年7月诊治的70例乳腺癌患者分为观察组与对照组，各35例。观察组为保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术，对照组为不保留胸前神经和肋间臂神经的传统乳腺癌根治术。比较两组患者手术相关指标、生存率、复发率、转移率、并发症发生情况。结果 观察组手术时间显著短于对照组(P＜0.05)，术中出血量、淋巴结清扫数量两组相比无统计学意义(P＞0.05)；观察组的复发率显著低于对照组(P＜0.05)，生存率和转移部位腋窝、骨、肺两组相比无统计学意义(P＞0.05)；观察组腋窝疼痛、上臂水肿、胸肌萎缩、上臂运动障碍、感 染发生数低于对照组(P＞0.05)。结论 乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经术后并发症少，可以控制肿瘤的复发率和转移率，临床应用良好。
【关键词】乳腺癌改良根治术；保留胸前神经和肋间臂神经；生存率；复发率
【中图分类号】R737.9
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.03.013
前言
乳腺癌已经成为发病率仅次于子宫颈癌的女性恶性肿瘤，大多为40岁左右人群，随着社会的发展逐渐年轻化，严重威胁女性身心健康和生命安全。目前治疗乳腺癌最主要的手段是手术，传统使用乳腺癌根治术临床大多采用切断胸前神经和肋间臂神经的方式， 这种方式可以彻底清除肿瘤，复发率和转移率较低，但会严重损伤患者胸前神经，造成不同程度的胸肌萎缩，给患者的心理带来了严重创伤[1]。随着医学技术的进步和发展，乳腺癌治疗更加讲究微创化、人性化。乳房是女性展示性征、体态健美的重要器官， 患者强烈要求保留胸前神经和肋间臂神经，因此，乳 腺癌改良根治术在治疗方案中是首选[2]。研究表明，乳腺癌改良根治术由于保留胸前神经和肋间臂神经， 因此降低患者术后麻木疼痛的情况，上臂内侧感觉良好，改善预后[3]。但是有一些临床医生认为乳腺癌改良根治术不利于腋窝淋巴结的清扫，癌细胞会有残余，会增加肿瘤的复发及转移率。因此本研究分析乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响。报告如下。
罕少疾病杂志
第27卷， 第 3 期
2020年05月
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