论著-头颈部
胰岛素不同给药方式对脓毒症伴高血糖患者血糖控制、不良事件的影响
作者:范路梅1 魏 红1 谢小红2
所属单位:1.广东省深圳龙华区中心医院重症医学科 (广东 深圳 518110) 2.广东省深圳龙华区中心医院内分泌科 (广东 深圳 518110)
PDF摘要
目的 观察胰岛素不同给药方式(皮下注射和胰岛素泵给药)对脓毒症伴高血糖患者血糖控制、不良事件的影响。 方法 选择2016年10月至2018年10月于龙华区中心医院重症医学科进行治疗的脓毒症伴高血糖患者60例为研究对象, 依据胰岛素给药方式不同将其分为皮下注射组(n=30,在基础治疗上予以胰岛素皮下注射降血糖)和胰岛素泵组 (n=30,在基础治疗上予以胰岛素泵降血糖),比较其血糖控制效果、胰岛素抵抗相关指标及不良事件发生情况。结果 胰岛素泵组患者治疗后空腹血糖、血糖达标时间及胰岛素日用量均显著低于皮下注射组(P<0.05);治疗1w后, 两组空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.05),且胰岛素泵组治疗1w后的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于皮下注射组(P<0.05);胰岛素泵组3.33%的低血糖发生率及3.33%的不良事件总发生率均显著低于皮下注射组的20.00%和23.33%(P<0.05)。结论 脓毒症伴高血糖患者以胰岛素泵给药血糖控制效果更佳,不良事件发生率更低。
【关键词】脓毒血症伴高血糖;胰岛素;给药方式;血糖控制
【中图分类号】R631;R459.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.06.014
前言
脓毒症泛指细菌及其毒素侵入血液循环所导致的全身性炎症综合征,炎性因子的过度释放、创伤应激等多方面因素综合作用下,患者可出现急性胰岛素抵抗,出现高血糖症状[1]。高血糖作为脓毒症患者死亡的独立危险因素,不仅对患者治疗和康复产生不良影响,严重时可导致患者死亡,因此,对脓毒症伴高血糖患者的血糖进行有效控制尤为重要[2],临床上多以 胰岛素进行治疗,胰岛素可改善脓毒血症患者预后已成为临床治疗的共识,但其给药方式仍存在争议[3]。 为探究皮下注射和胰岛素泵两种给药方式对患者的影响,以期为临床胰岛素给药方式做出参考,本文开展了如下研究。
罕少疾病杂志
第26卷, 第 6 期
2019年11月
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