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论著-头颈部

左西孟旦联合酚妥拉明对肺心病心衰患者心肌微循环状态及血NF-κB、IL-1β水平的影响分析

作者:肜云鹏

所属单位:南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科 (河南 南阳473000)

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摘要

目的 研究左西孟旦联合酚妥拉明对肺心病心衰患者心肌微循环状态及血核因子-kB(NF-kB)、白介素1β(IL-1β) 水平的影响。方法 随机数表法将本院2015年1月-2019年4月诊治的68例肺心病心衰患者分为观察组与对照组,各 34例,在常规治疗基础上,给予对照组左西孟旦治疗,观察组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗。比较两组患者 疗效、心肌微循环指标和血NF-κB、IL-1β水平。结果 观察组治疗总有效率94.12%,较对照组的81.25%显著高(P <0.05);治疗后两组患者QT间期(QTd)明显下降,声学峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)显著高,且观察组ST段下 降值、QTd、PI、AUC下降或上升幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血NF-κB、 IL-1β水平下降幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者效果显著,能明显改善患者心肌微循环状态,降低血NF-κB、IL-1β水平。

【关键词】左西孟旦;酚妥拉明;肺心病;心肌微循环状态

【中图分类号】R541.5;R453

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.06.008

前言

  肺心病是由肺功能异常引起的心脏病,患者右 心肥大扩张,伴随或不伴随心衰[1]。肺心病是临床常 见疾病,病死率较高。在我国,大部分肺心病患者多由慢性阻塞性肺病发展而来,肺结核、尘肺等在晚期也有可能继发肺心病[2]。常规利尿治疗肺心病效果不是很好,左西孟旦是钙增敏剂的一种,可使心肌收缩力提高、血管扩张,且不会使心肌耗氧量增加。 酚妥拉明可以使小动脉扩张,降低心室负荷,对心衰等治疗具有显著疗效。为此本研究选取本院2015年1月-2019年4月诊治的肺心病心衰患者68例开展前瞻性对照实验,探讨左西孟旦联合酚妥拉明治疗效果。现报告如下。