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论著-头颈部

快速康复外科理念在上消化道溃疡穿孔围手术期护理中的应用价值

作者:刘俊青 郭佳华 张美红 胡敏蝶

所属单位:中山大学附属第八医院 (广东 深圳 518033)

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摘要

目的 研究围手术期快速康复外科理念(ERAS)护理对上消化道溃疡穿孔患者胃肠功能和生活品质的影响。方法 随机 数表法将2015年6月-2018年6月本院诊治的140例上消化道溃疡穿孔患者分为观察组与对照组,各70例,围手术期 分别给予常规护理和ERAS护理。比较两组患者手术情况和术后恢复情况,对术后生活品质(QLO-C30评分)和疲劳度 (视觉模拟评分(VAS))进行评估,并统计并发症发生情况。结果 观察组手术和住院时间较对照组显著少,进食、下 床、排气、排便比对照组显著快;观察组QLO-C30评分上升值明显高于对照组,VAS评分上升值明显小于对照组;观 察组并发症并发率为10.00%,明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期快速康复外科 护理能明显促进患者术后恢复,改善患者生活品质,减少并发症。

【关键词】快速康复外科理念;上消化道溃疡穿孔;胃肠功能;生活质量

【中图分类号】R473.6; R656.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.06.027

前言

  上消化道溃疡穿孔是急腹症之一,多由上消化道溃疡导致,发病率高[1]。上消化道溃疡穿孔是突发性疾病,恶化非常快,容易诱发腹膜炎,并导致病人休克,致死率很高[2]。上消化道溃疡穿孔治疗主要以手术为主,术后护理在患者围手术期至关重要。常规护理比较粗犷,对患者损伤较大,且易引起感染等并发症。应用快速康复外科(enhanced recovery after  surgery, ERAS)可减轻患者不良反应,使病人加速康复[3]。但目前ERAS应用于上消化道溃疡穿孔治疗的研究较少,为此本研究选取2015年6月-2018年6月本院接诊的140例上消化道溃疡穿孔患者开展前瞻性对照 实验,探讨围手术期快速康复外科理念护理对上消化道溃疡穿孔患者胃肠功能和生活质量的影响。现报告如下。