摘要
目的 探讨强化围术期非计划性低体温防护干预对胸腔镜手术患者术中低体温、应激反应及麻醉苏醒质量的影响。方法 选取2015年9月至2017年9月行胸腔镜手术患者210例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各105例。对照组入室后给予常规保温干预,观察组在对照组基础上给予强化围术期非计划性低体温防护干预,比较两组手术情况,记录入室时(T0)、麻醉诱导后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、术毕时(T4)鼻咽部温度、血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE),统计两组患者麻醉苏醒时间、气管拔管时间及术中低体温、术后躁动发生率。结果 两组手术时间、术中输血量、术中补液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,两组T1~T5时鼻咽部温度均下降,Cor、NE水平均升高(P<0.05),T1~T4时,观察组鼻咽部温度高于对照组,Cor、NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、气管拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中低体温和术后寒战的发生率分别为3.81%、9.52%,低于对照组的20.0%、34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化围手术期非计划性低体温防护干预可维持胸腔镜手术患者术中鼻咽部温度稳定,降低
术后低体温发生率,减轻机体应激反应,缩短术后苏醒时间。
【关键词】胸腔镜手术;低体温;干预;应激反应
【中图分类号】R615
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.05.037
前言
围术期非计划性低体温指核心体温<36℃,临床将核心温度为34~36℃定义为轻度低体温,其是麻醉和外科手术较为常见的、可预防的并发症之一,发生率高达50%~90%[1]。多项研究报道,围术期非计划性低体温发生的影响因素较多,如环境温度、麻醉药物、输液输血温度、手术时间等[2-3],低体温会造成一系列病理生理学改变,且与心功能紊乱、凝血功能紊乱等密切相关,还可增加术中应激反应,延长术后麻醉恢复时间及住院时间。因此,重视围手术期非计划性低体温的干预尤为重要。本研究选取胸腔镜手术患者,通过传统被动保温干预和强化围术期非计划
性低体温防护干预比较,评估该系统预防低体温的效果,以期为今后临床应用提供参考,现报告如下。
罕少疾病杂志
第27卷, 第 5 期
2020年09月
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