目的  研究MRI动态增强扫描及血管三维重建技术评价乳腺血供在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法  研究自2016年1月至2017年6月经乳腺钼靶摄影、超声波检查或临床体检发现有单侧乳腺单发病变来我院行MRI检查的40例女性患者的MRI影像资料。在MRI最大密度投影(MIP)及血管三维重建图像上，详细记录患侧与对侧乳腺血管的数目、直径、长度及可见性，并根据Sardanelli血供评分进行评分，2～3分均被认为血供增加，MRI诊断恶性病变。以病理结果为金标准，比较乳腺血供情况与乳腺良恶性病变的关系。结果 40例患者经病理证实16例为良性，24例为恶性。乳腺良性病变患侧与对侧血供数目与血供评分差别无统计学意义(P＞0.05)，乳腺恶性病变患侧血供数目与血供评分大于对侧，差别有统计学意义(P＜0.05)；乳腺良恶性病变同侧血供数目间差别有统计学意义(P＜0.05)，血供评分间差别有统计学意义(P＜0.05)。以患侧血供增加作为乳腺癌的诊断标准的灵敏度为100%，特异度为75%，一致率为90%，Youden指数为0.75。结论  血供增加与同侧乳腺恶性病变相关，但乳腺良恶性病变的鉴别诊断仍需结合形态学及时间信号曲线特征综合分析。