目的  探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对于肝脏恶性肿瘤微血管侵犯

(MVI)中的诊断价值。方法  回顾性分析2014～2017年在我院普外科确诊的60例肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像学资料。按照术前DWI的肿瘤信号强度(SI)分为均匀SI和强SI，定量测定SI和表面弥散系数(ADC)，并进行Logistic回归分析MVI的独立预测因子。分析HCC病灶组织学分级与ADC、SI的相关性。结果  单因素回归分析结果显示，组织学3级、肿瘤体积大、高SI、低ADC与MVI显著相关。多因素回归分析结果显示，组织学3级和低ADC是MVI的独立预测因子。ADC在1.11×10-3mm2/sec的诊断界值(cutoff值)时，诊断MVI敏感性93.5%，特异性72.2%；与不存在MVI的HCC组织学2级病灶相比较，存在MVI的HCC组织学2级病灶的ADC明显降低(P＜0.05)；对于组织学3级病灶而言，存在MVI的HCC病灶的ADC有降低的趋势。此外，与不存在MVI的HCC组织学2级和3级病灶相比较，存在MVI的HCC病灶SI比值有增加的趋势。结论  DWI诊断MVI中具有重要作用，组织学3级和低ADC(＜1.11×10-3

mm2/sec)均是HCC术后MVI的预测因子，且HCC病灶组织学分级与ADC、SI均有紧密关联，可借助DWI参数评估组织学分级。