目的  探析螺旋CT三维重建联合B超定位在微创经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法  选取2016年1月～2019年1月于我院就诊的84例泌尿系结石患者，其中28例患者加以螺旋CT三维重建设计经皮肾穿刺通道进行PCNL治疗，纳入CT组，28例患者加以B超定位进行PCNL治疗，纳入B超组，28例患者加以螺旋CT三维重建联合B超定位进行PCNL治疗，纳入联合组，比较三种方法建立工作通道成功率与结石清除率、手术指标与并发症情况以及应用价值。结果  所有患者均无中转开放手术，三组经CT三维重建、B超以及CT三维重建联合B超建立经皮肾穿刺单通道，手术顺利完成；联合组一次性建立通道成功率、Ⅰ期结石清除率显著高于CT组、B超组，差异比较有统计学意义(P＜0.05)，三组Ⅱ期结石清除率无显著性差异(P＞0.05)；联合组穿刺时间显著短于CT组、B超组，血红蛋白下降量显著少于CT组、B超组，差异有统计学意义(P＜0.05);三组手术并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；B超在PCNL中Ⅰ期结石清除率的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.826(95% CI:0.676-0.976)，螺旋CT三维重建在PCNL中Ⅰ期结石清除率的AUC为0.739(95% CI:0.553-0.924)，螺旋CT三维重建联合B超在PCNL中Ⅰ期结石清除率的A U C为1 . 0 0 0 ( 95%CI:1.000-1.000)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  螺旋CT三维重建联合B超定位可明显提高PCNL手术建立工作通道成功率与Ⅰ期结石清除率，缩短穿刺时间，稳定血红蛋白水平，并发症发生率较低，

应用价值更高。