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论著-头颈部

探讨多层螺旋CT平扫联合实时超声在经皮肾镜取石术中的临床应用价值

作者:唐露1 缑春燕1 黄亚2 王志平2 陈书杭3 秦建文3

所属单位:1.江油市第二人民医院功能检查科(四川 江油 621701) 2.江油市第二人民医院放射科(四川 江油 621701) 3.江油市第二人民医院泌尿外科(四川 江油 621701)

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摘要

目的  探讨多层螺旋CT平扫联合实时超声在经皮肾镜取石术中的应用价

值分析。方法  选取2015年2月至2018年3月我院收治经临床以及其它检查诊断为肾结石的患者76例,患者均于术前行多层螺旋CT平扫,与超声检查结果相结合对肾盂、肾盏结构以及结石位置等进行确定,并在实时超声引导下进行经皮肾镜取石术,分析检查结果及手术情况。结果  (1)76例患者均在超声引导下行经皮肾镜取石术,其中67例行单通道手术,9例行双通道手术。(2)76例患者中,68例进行一期手术,8例进行二期手术,所有患者手术均一次性完成,成功率高达100%。手术时间为0.5~5h,平均手术时间(1.75±0.53)h。一期结石清除率为85.29%。(3)76患者经皮肾镜取石术治疗,于术中、术后均未大出血情况出现,且无周围脏器损伤等并发症情况发生。结论  多层螺旋CT平扫联合实时超声在经皮肾镜取石术中具有较高的临床应用价值,能准确为手术穿刺进行定位,避免损伤周围脏器,避免术中大出血情况,且能有效检测结石清除情况,以保证手术质量。


【关键词】MSCT扫描;CT平扫;肾脏病变;超声;经皮肾镜取石术

【中图分类号】R445.3;R445.1;R692.4

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.030

前言

经皮肾镜取石术(PCNL),是一种治疗肾结石的微创技术[1-2]。现如今,该种手术方法已成为肾结石患者首选的治疗方式[3-4]。但是该种方法对手术过程的经皮肾穿刺通道建立的要求非常高,通道的建立和维持将直接影响手术的安全性以及手术是否顺利完成。以往通常采用X线和B超对经皮肾穿刺进行定位指导,但临床应用效果不理想[5]。随着我国医疗技术的不断进步,多层螺旋CT(MSCT)的运用逐渐普遍,MSCT具有扫描时间快且图像质量高等特点,且应用于人体组织、器官的检查中效果理想,对人体血管以及周围组织器官的空间解剖关系显示良好[6]。近年来,有研究称CT扫描技术开始运用于经皮肾镜取石术中,且成效显著[7-8]。为此,本文对多层螺旋CT平扫联合实时超声在经皮肾镜取石术中的临床应用价值进行了分析,现报道如下。