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论著-头颈部

3.0T磁共振在异位妊娠诊断的临床价值分析

作者:靳金岩1 邢健2 杨景3 李洪义2

所属单位:1.牡丹江市妇幼保健院放射线科(黑龙江 牡丹江 157000); 2.牡丹江医学院附属红旗医院磁共振科 (黑龙江 牡丹江 157000); 3.牡丹江医学院附属红旗医院影像科 (黑龙江 牡丹江 157000)

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摘要

目的  探究异位妊娠3.0T磁共振MR的表现及其在异位妊娠诊断中的价值,

尤其在特殊异位妊娠中的应用价值。方法 选取2016年9月至2018年9月我科接收的37例均经临床手术证实的异位妊娠患者,回顾性分析异位妊娠患者MR表现、对比超声检查及MR检查在诊断异位妊娠的特异性及灵敏性,分析MR检查在特殊类型异位妊娠特征、定性和定位诊断的准确性判定及临床应用价值。结果  MR检查孕囊显示清晰、形态规则,T1WI平扫以等、低信号为主,部分内部可见条状、片状高或稍高信号影,T2WI信号表现出高、等、低混杂信号,部分可见不规则形态的低信号影;MR检查灵敏性为79.41%,特异性为66.67%,超声检查灵敏性为78.79%,特异性为75.00%,两者灵敏性及特异性比较差异无统计学意义(P>0.05);MR检查在输卵管妊娠及疤痕妊娠准确性均高于超声检查,且对孕囊的定性及定位临床意义高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  MR检查在异位妊娠的诊断中有着与超声检查基本一致的灵敏性及特异性,而在输卵管异位妊娠及瘢痕异位妊娠诊断上较超声检查更具有临床价值,可以为临床提供更多的临床信息,可作为重要辅助检查

手段推广应用。


【关键词】异位妊娠;磁共振成像;超声;临床价值;疤痕妊娠;输 卵管妊娠

【中图分类号】R445.2;R445.1;R714.2

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.033

前言

当受精卵定植在子宫体以外的部分妊娠时称为异位妊娠,又被称为宫外孕,是一种病理性妊娠表现,常见发生部位有输卵管、宫颈、盆腔附件等。异位妊娠的诊断临床上主要依据临床病史、症状、血HCG值及超声检查等,是临床最常见的妇科急腹症之一[1-2]。但部分患者由于临床症状不典型、多种因素影响超声诊断等因素易造成误诊、漏诊,磁共振由于其较高的软组织分辨率、多参数、多序列组合成像在妇科病变诊断中具有重要价值,但对于异位妊娠应用的研究比较少,国内外相关文献亦较少。随着近年来生育政策的变化,异位妊娠尤其瘢痕妊娠的发病率更有上升趋势[2]。本文回顾性分析已经手术病理证

实异位妊娠的磁共振表现,并探讨磁共振检查对异位妊娠诊断的临床价值。