摘要
目的 观察两种影像技术(多普勒超声、MRI)在妊娠晚期前置胎盘诊断中的应用价值。方法 选取2018年4月至2019年4月我院收治的222例疑似妊娠晚期前置胎盘患者为研究对象,均行彩色多普勒超声检查与MRI检查,评估其影像学特点,并将其与手术结果进行对照,分析多普勒超声、MRI的诊断价值。结果 超声可见前置胎盘与子宫肌层或宫颈组织界限不清,缺乏蜕膜区域且该处探及丰富血流信号,MRI可见子宫不同程度增大,子宫内膜模糊、变薄,结合带不完整,病灶突入肌层,位于子宫后壁,T2WI序列上胎盘与子宫肌层间低信号带局部变薄或中断,穿透性植入者可见膀胱隆起或胎盘与腹盆腔正常脏器分界不清;手术确诊前置胎盘208例,MRI诊断前置胎盘的符合率97.60%(203/208)高于超声诊断75.00%(156/208)(P<0.05);以手术结果为准,MRI诊断植入型前置胎盘的灵敏度高于超声诊断,而特异度低于超声诊断(P<0.05),准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多普勒超声与MRI在妊娠晚期前置胎盘中均有一定诊断价值,且MRI诊断符合率高,超声诊断有较高特异度,而MRI诊断灵敏度较好,有望将其联合提高诊断价值。
【关键词】多普勒超声;MRI;妊娠晚期;前置胎盘;诊断
【中图分类号】R445.1;R445.2;R714.2
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.09.034
前言
临床上常将妊娠28周后、胎盘位置附着于子宫下段、部分胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口、其位置较胎先露部低者称为前置胎盘,前置胎盘容易造成妊娠晚期出血,为妊娠期中较常见且严重的并发症[1]。产前实施准确诊断可有效避免患者切除子宫、出血与死亡等不良现象,尤其随医学与科技不断发展,影像学技术取得显著进步[2]。超声为当前产前诊断前置胎盘的常用方法,凭借价格低廉、操作简单、检出疗效确切等优势广泛应用于临床,但其灵敏度有限,尤其是胎盘植入发生在子宫后壁时诊断难度大,而MRI具有较好组织分辨力、创伤小、辐射低,能为子宫后壁前置胎盘诊断提供新思路[3]。本文主要分析多普勒超声与MRI在妊娠晚期前置胎盘中的诊断价值,结果如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 10 期
2020年10月
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