论著-头颈部
MSCT扫描卵巢血管蒂征像在鉴别诊断卵巢肿瘤来源中的可行性研究*
作者:叶敏1 马黛群2 黄林1 漆明刚1
所属单位:1.崇州市人民医院放射科(四川 崇州 611230); 2.崇州市妇幼保健院超声科(四川 崇州 611230)
PDF摘要
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描卵巢血管蒂征像在鉴别诊断卵巢肿瘤来源中的可行性。方法 将2018年1月至2018年12月于我院就诊治疗的136例盆腔肿块的患者的临床病例及影像学资料进行回顾性整理分析,所有患者入院后均行MSCT检查,由2名资深影像诊断医生对其检查结果进行诊断,并以手术病理检查结果为标准,总结MSCT中卵巢血管蒂征象的有无。结果 58例患者为卵巢源性肿瘤,余78例为非卵巢源性肿瘤;卵巢源性肿瘤患者其卵巢血管蒂征象检出阳性率(82.76%)显著高于非卵巢源性肿瘤患者的卵巢血管蒂征象检出阳性率(41.03%)(P<0.05);以术后病理检查结果为金标准,MSCT检查诊断卵巢源性肿瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为81.13%、81.93%和81.62%,进行kappa一致性检验示MSCT检查盆腔卵巢肿块为卵巢源与病理学诊断比较具有统计学意义(P<0.05),提示诊断性较好;卵巢血管蒂征象诊断卵巢源性肿瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为86.21%、69.23%和76.47%;MSCT检查中而卵巢动脉难以显示,两侧卵巢静脉可清晰显示,进一步增强扫面于静脉期显示正常卵巢呈卵圆形或杏仁状,卵巢悬韧带可清晰显示,且较卵巢静脉稍粗,表现为扇形增宽与卵巢相连的软组织密度影,部分患者可见卵巢血管蒂征。结论 MSCT检查可清晰显示卵巢肿瘤特征以及卵巢血管蒂征象,该征象对卵巢源性肿瘤的诊断具有较好的灵敏度和特异度,有助于卵巢肿瘤的定性诊断。
【关键词】多层螺旋CT;卵巢血管蒂征像;诊断价值
【中图分类号】R445
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.036
前言
根据相关流行病学资料可知,由于生活环境、习惯的改变以及精神压力的增大,女性疾病患者及患病种类逐渐增多,其中女性生殖系统疾病较为严重和复杂[1-2]。盆腔包块是现在女性较为常见的妇科疾病之一,而卵巢来源肿块最为常见。但卵巢肿瘤具有较为复杂的影像学特征表现,常存在多样性和可变性的特点,术前准确诊断困难[3-4]。曾有研究资料显示,盆腔淋巴源性、神经源性、胃肠道来源及腹膜外来源的肿块CT影像学表现均可类似于卵巢肿块,故误诊率较高[5-6]。随着影像学研究的不断深入,多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)检查在临床上的应用逐渐广泛化,其强大的后处理技术可为卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的鉴别诊断提供极大的指导价值[7]。本文主要对136例盆腔肿块的患者的临床病例及影像学资料进行回顾性分析,具体报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 10 期
2020年10月
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