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论著-头颈部

双源CT与MRI在膝关节骨肿瘤诊断中的临床应用对比观察

作者:王晶 曾朝强 陈世孝 张福洲 聂麟

所属单位:川北医学院第二临床学院·南充市中心医院影像科(四川 南充 637000)

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摘要

目的 对比与观察双源CT与MRI在膝关节骨肿瘤诊断中的临床应用效果。方法 采用回顾性研究方法,2014年2月到2018年2月选择在我院经病理诊断为膝关节骨肿瘤患者112例,包括恶性骨肿瘤(恶性组)42例和良性骨肿瘤(良性组)70例,记录所有患者的双源CT与MRI特征,判定诊断效果。结果  对比良性组患者,恶性组患者年龄、性别以及发病位置等指数间的差异没有统计学意义(P>0.05)。恶性组患者的瘤周水肿、骨皮质突破、压迫关节等MRI表现发生率都显著多于良性组患者(P<0.05)。以病理诊断为金标准,双源CT与MRI在膝关节骨肿瘤诊断中的敏感性分别为95.2%和97.6%,特异性分为100.0%和100.0%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论  双源CT与MRI在膝关节骨肿瘤诊断中的临床应用都有很好的价值,两者相互间不可替代,可相互补充,从而提高膝关节骨肿瘤的诊断准确率。


【关键词】双源CT;MRI;膝关节;骨肿瘤

【中图分类号】R445.2;R445.3;R738.1

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.041

前言

膝关节为人体下肢的重要关节,承担负重、减震、运动等功能,也为骨肿瘤好发部位,约占全身骨肿瘤的2%[1-2]。膝关节骨肿瘤多数为肿瘤样病变或者良性肿瘤,局部症状表现不明显,且全身无特异性症状,导致临床诊断困难,误诊、漏诊率较高[3]。双源计算机断层成像系统简称双源CT,是近年来开展的一种影像学检测技术,其工作原理为采用双能量球管扫描所得数据,对物质化学成分进行分离显像[4-5]。该方法与传统CT相比较,可根据不同的被扫描组织对不同能级X线的吸收系数不同,获得更多的诊断及鉴别诊断的信息,提高诊断价值[6]。MRI检查也是当前比较常见的诊断方法,能较好观察骨质破坏与软组织肿瘤,具有组织分辨率高、无辐射优点,也能观察膝关节受侵犯的情

[7-9]。不过由于骨肿瘤来源广泛、多变的组织形态以及复杂的分类等情况,现如今尽管具有较多的影像检查技术,然而在定性诊断骨肿瘤方面依然有一定的困难[10-11]。本文具体对比了双源CT与MRI在膝关节骨肿瘤诊断中的临床应用效果,以减少误诊,提高影像诊断水平,报道总结如下。