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论著-头颈部

MSCT后处理技术在脊柱侧弯诊断中的应用

作者:胡雅琼 平安松 谢江涛

所属单位:湖北省武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科 (湖北 武汉 430070)

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摘要

目的  探究多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在脊柱侧弯诊断中的价值。方法  选择2016年2月至2019年3月我院收治的71例脊柱侧弯患者作为研究对象,所有患者均行脊柱正、侧位X线片、MSCT及其后处理技术检查。分析MSCT后处理技术对椎体的显示情况,比较MSCT及X线片对脊柱异常的检出率。结果  71例患者X线共检出脊柱畸形88处,MSCT检出畸形178处,X线及MSCT对脊柱畸形的检出率比较差异具统计学意义(P<0.05);多平面重建(MPR)/曲面重建(CRP)可允许各个角度观察畸形椎体冠状面、矢状面影像,可较好的显示椎管及脊髓情况;表面遮盖显示(SSD)重建对脊柱侧弯椎体形态显示良好,重建后通过图像旋转可观察脊柱矢状位曲度的改变,但对于椎管结构及软组织显示欠佳;容积显示技术(VRT)可通过调节不同密度阈值观察骨质及椎管形态,对脊柱形态、附件、椎管、脊髓等均可较好显示。结论  MSCT及其图像后处理技术可提供脊柱侧弯畸形立体结构及空间位置信息,对于脊柱异常的检出率优于X线片,可为临床诊断提供可靠的影像资料。


【关键词】体层摄影机;X线计算机;脊柱侧弯;脊椎

【中图分类号】R682.1+3;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.042

前言

脊柱侧弯是指脊柱一个及以上节段偏离身体中线形成的弯曲状态,多数脊柱侧弯患者可伴有脊柱旋转、倾斜畸形或椎旁韧带、肌肉的异常[1]。流行病学报道青少年脊柱侧弯畸形发病率约为1.1%,随患者年龄增加侧弯可逐渐进展,甚至影响心肺功能的发育,对患者的身心健康均有较大的危害[2]。研究表明,多数先天性脊柱侧弯呈现进展性,因此在治疗原则上以早发现、早预防、早治疗为主[3-4]。X线片是临床应用广泛的影像学检查方法,但因脊柱侧弯空间结构复杂,椎体骨性结构可在X线片上发生重叠,较难准确评估畸形真实结构。多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术可为脊柱侧弯畸形提供更多有价值的信息,可从任意层面及角度观察脊柱畸形结构,为临床诊断及后续治疗方案的制定提供可靠依据[5-6]。本研究回顾性分析我院行MSCT及图像后处理技术检查的脊柱侧弯患者的临床资料,分析其在诊断方面的优势,为脊柱侧弯诊断方式的选择提供参考。现报道如下。