摘要
目的 探讨三维磁共振成像(3DMRI)在前交叉韧带(ACL)损伤分级诊断中的应用。方法 回顾性分析我院2015年1月至2017年12月收治的80例因膝关节损伤行MRI检查患者(损伤组)的临床资料,所有患者均行关节镜检查及常规、三维MRI检查。另选取50例健康志愿者作为对照组,均行常规、三维MRI检查。以关节镜结果为金标准,比较常规MRI及三维MRI诊断的灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值,对比分析损伤组与对照组的ACL显示结果及诊断结果。结果 80例膝关节损伤患者中,关节镜检查ACL损伤51例,常规MRI检查ACL损伤49例,诊断的灵敏度为0.824,特异度为0.759,三维MRI检查ACL损伤52例,诊断的灵敏度为0 . 9 4 1,特异度为0.862。损伤组80例患者中,常规MRI扫描I级25例,II级18例,III级7例,三维MRI扫描I级75例,II级4例,III级1例,常规MRI扫描ACL完整31例,部分撕裂25例,完全撕裂24例,三维MRI扫描ACL完整28例,部分撕裂28例;健康对照组50例受检者中,常规MRI扫描I级29例,II级21例,三维MRI扫描50例均为I级,两种方法检查均为ACL完整。结论 三维磁共振成像可完整显示ACL结构,提高ACL诊断灵敏度及分级准确性。
【关键词】三维磁共振成像;前交叉韧带;分级
【中图分类号】R445
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.049
前言
前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定性的重要结构,ACL损伤也是临床常见的膝关节损伤之一,若治疗不及时会引起软骨退变、骨性关节炎等远期并发症[1],因此早期准确诊断至关重要。常规核磁共振成像(MRI)具有多参数、多方位成像、良好的软组织对比度及高空间分辨率等优点,其诊断ACL损伤虽具有重要临床价值,但由于病患疼痛、容积效应及MRI检查耐受性等原因,其对完全撕裂、部分撕裂等的鉴别诊断仍有一定局限性,诊断的准确性、灵敏度及特异度均较低[2]。随着MRI技术的快速发展,越来越多的新序列运用于ACL损伤的检查,而三维MRI则可通过任意角度重建以完全清晰显示ACL,有效避免容积效应,并提高ACL损伤诊断的准确性[3]。本研究回顾性分析我院2015年1月至2017年12月收治的80例因膝关节损伤行MRI检查患者的临床资料,并以50例正常健康者为对照,关节镜检查为金标准,将三维MRI和常规MRI扫描结果与之进行对比分析,详细报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 10 期
2020年10月
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