目的  探究重症急性胰腺炎(SAP)合并感染患者影像学特征，以便早期给予针对性治疗缩短病程、改善预后。方法  回顾性分析2016年4月至2019年4月我院收治113例SAP患者相关资料，入院后依据CT检查结果按照是否存在感染将其分为SAP合并感染组(n=57)与单纯SAP组(n=56)，两组患者均接受CT影像学检查。分析两组患者CT影像学特点，比较两组患者CT征象、CT值以及诊断价值比较。结果  SAP合并感染组患者CT检出胰腺肿大、积液、脂肪层模糊不清、气泡征以及片状坏死等CT征象检出率显著高于SAP组患者(P＜0.05)；两组患者APFC分区情况与合并PF比例差异不显著(P＞0.05)，两组患者MCTSI分级主要以Ⅲ级为主，但SAP合并感染组Ⅲ级患者比例以及ANC面积均显著高于SAP组(P＜0.05)；以患者胰腺积液细菌培养结果为金标准，CT诊断SAP合并感染灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值分别为92.45%、86.67%、89.38%、85.86%、92.86%以及0.788。结论  SAP合并感染患者接受CT检查可以从CT征象与扫描表现方面进行诊断，其诊断与胰腺积液细菌培养感染情况判定结果一致性较高，可早期快速判定病人是否存在感染，便于第一时间给予针对性治疗，给缩短病程、减少费用、改善预后提供更多帮助。