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论著-头颈部

高强度MRI与SPECT在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断中的价值研究*

作者:胡正刚1 田俊松1 游玉峰2

所属单位:1.秭归县中医医院 (湖北 秭归 443600); 2.恩施州中心医院(湖北 恩施 445000)

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摘要

目的  观察高强度磁共振成像(MRI)与单光子发射计算机断层摄影术-同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)在老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)诊断中的价值。方法  对42例老年OVCF患者(101个椎体)的临床资料进行回顾性分析,患者均同时接受MRI与SPECT-CT检查。评估2种检查方法的关联性、优势性和一致性。结果  MRI与SPECT-CT诊断椎体骨折个数关联性有统计学意义(P<0.05),优势性无统计学意义(P>0.05);Kappa值0.825,一致性较高。MRI与SPECT-CT诊断急性期与非急性期患者椎体骨折个数关联性均有统计学意义(P<0.05),优势性无统计学意义(P >0.05);2种方法对急性期患者

椎体骨折个数诊断高度一致(0.938),对非急性期诊断一致性一般(0.750)。结论 SPECT-CT与MRI在诊断老年OVCF中尤其是急性期骨折患者具有良好的关联性和较高的一致性,对无法接受MRI检查的患者是一种可靠的诊断方式。


【关键词】MRI;SPECT-CT;老年;骨质疏松性椎体压缩骨折;诊断价值

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.051

前言

老年人因内分泌、免疫系统功能紊乱和退化等情况易发生骨质疏松症,其作为一种全身骨病,除个别发病较快外,多数发病缓慢,以骨骼疼痛、易发生骨折为主要特征[1]。老年人骨折30%以上与骨质疏松有关,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)较为常见,且具有较高的致残率和病死率[2]。磁共振成像(MRI)可清楚显示椎体形态变化,并可准确反映椎体骨折后创伤性骨髓水肿,在OVCF诊断中发挥着重要作用[3]。但体内有顺磁性置入物、存在幽闭恐惧情绪等情况的患者无法接受MRI检查[4]。近年来可整合核素扫描功能成像与CT的结构显像的单光子发射计算机断层摄影术-同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)已逐步应用于骨关节疾病的诊断,显示出良好的应用价值[5]。对此,本研究观察高强度MRI与SPECT-CT在OVCF诊断中的应用情况,现报道如下。