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论著-头颈部

多层螺旋CT与MRI在肋骨骨折诊断价值对比分析

作者:董素萍

所属单位:河南省濮阳市人民医院 (河南 濮阳 457000)

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摘要

目的 探讨多层螺旋CT与MRI在肋骨骨折诊断价值对比分析。方法 对证实的46例病人,156处肋骨骨折病人进行MSCT 和MRI检查,然后对诊断结果进行对比分析。结果 其中MSCT检查诊断肋骨骨折148处,可疑5处,漏诊3处;MRI检查 诊断肋骨骨折155处,漏诊1处。结论 MSCT对肋骨骨折的诊断具有非常高的准确性,CT薄层原始图像及多种重建技 术能清晰显示骨皮质或骨小梁中断,部分病灶见到骨痂的形成、软组织肿胀;MRI是诊断肋骨骨折的有效补充,能 清晰显示骨折线、骨髓水肿、出血周围软组织肿胀。两种诊断方法的结合对肋骨骨折诊断具有重要的意义。

Objective To make the comparative analysis of the results of Multilayer Spiral CT and magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of Rib Fracture. Methods Choose 46 patients with 156 rib fractures confirmed formerly in total, then diagnose them with Multilayer Spiral CT and MRI separately. Finally compare the results. Results 148 rib fractures was diagnosed by MSCT, with 5 suspicious cases, 3 missed diagnosed cases. 155 rib fractures was diagnosed by MRI, with one case missed diagnosed. Conclusion The diagnose accordance rate of rib fracture was high in MSCT. The rupture of the bone cortex and trabecula can be clearly identified with the applications of thin slices and multiple reconstruction techniques of MSCT. Besides, the formation of the callus and soft tissue swelling could be also discovered in some cases. Acting as an important supplement diagnosing rib fracture, MRI plays a very significant role in displaying the fracture lines, bone marrow edema, hemorrhage and soft tissue swelling. It is of great importance that the combined examination of MSCT and MRI promotes the diagnosis of rib fracture.

【关键词】肋骨骨折;MSCT;MRI

【中图分类号】R683.1;R445.2;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.01.034

前言

肋骨骨折在胸部外伤中很常见,主要致病原因是 外部直接或间接暴力所致。肋骨骨折及时准确诊断有 着重要的意义,在医学鉴定过程中需要对肋骨骨折是 否存在及骨折的位置和数量做出明确的诊断[1]。准确 诊断肋骨骨折能够提升治疗效率及避免不必要的医疗 纠纷,而且对损伤程度的鉴定和道路交通伤残等级评 定有重要的意义。临床上肋骨的骨折的诊断主要靠X 线和多层螺旋CT(MSCT),特别是MSCT及以MSCT为基础 的多种扫描重建技术的应用得到的诸多研究者的高度 肯定[2]。但在临床中特别在医学鉴定中发现一些错位 不明显的骨折及隐匿性骨折在MSCT的显示存在困难, 有漏诊的可能。MRI具有极佳的软组织分辨率和显示 骨髓水肿、出血、骨小梁微骨折等优势,在肋骨检查 中得到了越来越多的应用。本研究以收治的45例肋骨骨折的患者为研究对象,以手术或复查骨痂形成证实 为标准,结合临床资料,探讨MSCT及MRI在肋骨骨折 中的诊断价值进行分析。