摘要
目的 利用CT分析等密度慢性硬膜下血肿的影像特点。方法 经临床手术确诊的13例患者,年龄64-84岁,平均73 岁,采用西门子Emotoin 16排或联影uCT760 128层CT机进行扫描,其中一例进行平扫及增强扫描,其余全部平 扫。结果 全部病例均为弧形或新月形。发生在左侧3例,右侧4例 ,双侧6例。全部13例患者血肿均发生在幕上, 一侧或两侧颞顶或额颞顶部颅骨内板下大脑皮质的外缘部,1例较大血肿累及到枕部。血肿长径(前后径)为5.5- 13.2cm(平均9.1cm),宽径约0.6-2.3cm(平均1.4cm)。结论 CT有助于等密度慢性硬膜下血肿的早期发现,能够准确 地判断其位置和范围,能为临床治疗提供重要信息。
Objective Analysis of the imaging features of chronic subdural hematoma by CT. Methods Clinical diagnosis of 13 cases of patients, age 64-84 years old, average age of 73 years old. Using SIEMENS Emotion 16 row or LianYing uCT760 128 layer CT scanning of the movie, a case of plain scan and enhanced scan, and all the rest. Results The cases are arc or crescent which 3 cases occurred in left side, 4 in right side and 6 in bilateral side. All of the 13 cases of hematoma occurred in the supratentorial, one side or both sides of the top of the temporal or frontal bone of the skull, the outer edge of the cerebral cortex, the greater the hematoma involved in the occipital part of the 1.The length and diameter of hematoma was 5.5-13.2cm (mean 9.1cm), and the width was about 0.6-2.3cm (mean 1.4cm). Conclusion CT is helpful for the early detection of chronic subdural hematoma, which can accurately determine the location and extent of the disease, and can provide important information for clinical treatment.
【关键词】等密度;硬膜下血肿;CT
【中图分类号】R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2018.04.004
前言
慢性硬膜下血肿是指伤后3周以上出现在硬脑膜 和蛛网膜之间的血肿,多见于老年人,男性多于女 性,临床较常见。CT图像上对高密度、低密度及混杂 密度的硬膜下血肿容易区分,所以大部分慢性硬膜下 血肿的CT诊断较为容易。但是有少部分慢性硬膜下血 肿表现为等密度,意指CT图像上其密度与脑皮质的密 度比较接近,导致其边界不清,此型约占硬膜下血肿 的17~25%[1]。等密度慢性硬膜下血肿诊断相对较困 难,同时因其临床过程缓慢,一般没有明确的外伤病 史或仅有不明显的轻微外伤病史,故容易被误诊或漏 诊[2]。本文搜集我院2014年8月~2017年1月经临床手 术证实的13例等密度慢性硬膜下血肿的CT影像资料并 结合文献,进行总结和分析,以探讨CT在等密度慢性 硬膜下血肿的诊断价值。
罕少疾病杂志
第25卷, 第 4 期
2019年11月
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