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·综述与观点·

MRI在宫颈癌临床分期的应用现状

作者:谢艺才1 黄仲奎2

所属单位:1.广西梧州市红十字会医院医学影像科 (广西 543001) 2.广西医科大学第一附属医院影像科 (广西 543002)

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摘要

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【关键词】宫颈癌;分期;MRI

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2018.04.029

前言

 宫颈癌是妇科发病率很高的恶性肿瘤。近年来, 临床手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等技术的快 速发展,宫颈癌治疗效果得到不断提高[1-2]。随着医 学科学技术发展,恶性肿瘤的临床治疗提出了精准医 疗、个体化医疗。目的就是增加恶性肿瘤的治疗效 果及提高患者的生存率[3]。因此,对于宫颈癌诊疗而 言,早期诊断及准确的临床分期诊断显得尤为重要。 宫颈癌的临床分期诊断目前主要根据FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)标准进行。   一直以来,宫颈癌的临床分期依靠妇产科检查、 宫颈活检、胸部X线检查以及尿路造影、膀胱镜、直 肠镜等进行评估。但是,妇科检查对肿瘤大小及宫旁 结构受累情况的判断通常存在不同程度的主观判断及 经验性的影响;传统的X线检查及造影检查,包括膀 胱镜、直肠镜检查获得的信息主要是一些间接的征 象。对于宫颈癌临床分期总的准确度低于70%[4]。对 于宫旁浸润情况和盆腔淋巴结转移则无法进行判断, 准确度。继超声、CT之后,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)组织对比度和软组织分辨 率高,可多参数、多方位成像,并且无电离辐射,在 宫颈癌的临床分期方面凸显其优势,逐渐被临床认 可。最新FIGO分期修订甚至已建议使用影像手段进行 肿瘤分期评估[5],为宫颈癌的子宫壁及阴道侵润程度 与范围、腹、盆腔淋巴结转移以及腹部其它器官转移 提供较为明确依据。为临床治疗方案制订提供保证。 为了更好地推广这一项技术的临床应用,提高宫颈癌 诊疗水平,本文就宫颈癌临床分期的MRI研究现状进 行综述,供同道们在工作中参考。