·腹部疾病·
后腹腔镜下治疗肾上腺髓质脂肪瘤合并囊肿1例*
作者：韩 刚 陈宇东 李春吾 刘伟英 王领军 王强 王志鹏 史建国 苑海波 殷晓松 李春吾 刘同伟 张 倩
所属单位：解放军252医院泌尿外科（河北 保定 071000）
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【关键词】肾上腺肿瘤；髓质脂肪瘤；腹腔镜
【中图分类号】R736.6
【文献标识码】D
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2016.01.017
前言
患者，女，28岁。因体检发现右肾上腺占位2周 就诊。超声示：右肾上腺区异常所见：1、高回声结 节，考虑腺瘤可能；2、囊性结节，考虑囊肿。腹部 CT示右侧肾上腺可见50mm×33mm肿块，其内可见软组 织密度及脂肪密度，病灶边缘清楚，增强扫描软组 织密度可见强化，考虑良性肿瘤性病变如髓质脂肪瘤 可能性大；肝尾状叶可见直径约43mm类圆形低密度 影，边缘清楚，病灶可见向肝外突出，增强扫描未 见强化，考虑囊肿(图1)。实验室检查：立卧位醛固 酮及肾素、血管紧张素II、皮质醇、尿游离皮质醇 92.4μg/24h、尿儿茶酚胺均正常。术中所见：腹腔 镜下见肿瘤及囊肿位于右肾上腺内，瘤体呈淡黄色， 球形，直径约4cm，囊肿壁菲薄透明，周围正常腺体 受压变薄；游离过程中囊壁破裂，涌出少许清亮液 体，吸净囊液，将肿瘤及囊肿切除。术后病理诊断： 肾上腺髓质脂肪瘤合并囊肿(图2)。
罕少疾病杂志
第23卷， 第 1 期
2019年11月
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