患者，66岁，因“下腹隐痛1年余，左髋部外伤 后活动受限3月”入院，诊断“左侧股骨颈陈旧性骨 折”，入院后反复发热，最高体温40℃。查体：下腹 扪及约14×12cm类圆形包块，边界光滑，有一定活动 度，左侧腹股沟区扪及约5×6cm包块，界限欠清，活 动欠佳，髋关节活动受限，下肢较对侧短缩1.5cm， 左髋部稍有肿胀，叩压痛。妇科检查：宫颈、子宫 萎缩，子宫左前方扪及约12×13cm包块，形态不规 则、质韧，上界界限清楚，下界与子宫粘连，推动 包块有轻微活动度，轻压痛，双侧附件区扪诊不满 意。辅助检查：血常规：12.19×109 /L，中性粒细 胞：74.11%，血沉：99mm/h，入院3日后血常规：白 细胞(14.42×109 /L)连续三次检查痰培养、抗酸染色 阴性。左髋DR片：左侧股骨颈骨折，妇科B超：膀胱 与子宫之间混合性包块，13×10cm，界限轻清，包 膜厚，液性为主，大小9.4×8.1cm，内见小的强回 声光点，呈果冻样，未见明显流动，其中实性部分 71×61cm，形态不规则。超声提示：考虑积脓可能性 大，盆腔肿瘤待排。肿瘤标记物正常。因考虑盆腔脓 肿转入妇科抗炎治疗1周无好转，体温：38～40℃， 左髋部肿胀逐渐加重，行MRI检查：盆腔内膀胱上 方、子宫前方见巨大不规则囊实性肿块，大小约 12.1×12.1×6.8cm，呈混杂高低信号，病灶内见钙 化及脂肪信号，囊性部分呈纤维分隔，包膜完整，边 缘光滑，右侧实性部分信号混杂，边缘模糊，左侧股 骨颈陈旧性骨折，股骨头信号混杂，关节囊肿胀积液积气，髋关节周围皮下软组织肿胀。关节科会诊，不 除外闭合性骨折血肿伴感染。遂行病灶局部穿刺术， 抽出暗红色血性液体，见脓细胞，而明确诊断为：股 骨闭合性骨折血肿伴感染。