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·腹部疾病·

16层螺旋CT及后处理技术对粘连性肠梗阻的诊断价值*

作者:曾红辉1 潘壬清1 李金茂1 戎祯祥2 张 浩1 谢振文1 邓周强1 陈智文1

所属单位:1.广东省佛山市顺德区新容奇医院放射科 (广东 佛山 528303) 2.广东省佛山市顺德区新容奇医院普通外科 (广东 佛山 528303)

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摘要

目的 探讨16层螺旋CT后处理技术对粘连性肠梗阻的诊断价值。方法 分析48例经手术、病理证实的粘连性肠梗阻术 前行16层螺旋CT扫描及MPR后处理的影像表现,与临床手术和病理结果进行对照研究。结果 48例中,CT横断面图 像、MPR图像均显示了肠梗阻的存在;单独根据横断面图像能确定38例(81.2%)的梗阻部位,而结合MPR图像可以确 定45例(93.8%)的梗阻部位;有7例(87.5%)肠壁缺血或绞窄病例均为两种方法所显示。结论 16层螺旋CT及后处理 技术是术前无创性诊断粘连性肠梗阻的重要方法,在显示粘连性肠梗阻的存在,确定梗阻部位和肠道血运状态方面 具有重要的临床价值。

Objective To evaluate the diagnostic value of 16-slice spiral CT and its post-processing techniques in adhesive intestinal obstruction. Methods Clinical data of 48 cases of adhesive intestinal obstruction revealed by plane and contrast-enhanced 16-slice spiral CT manifestations and MPR post-processing techniques were analyzed and compared with the results of surgical findings and pathology. Results Among the 48 cases Both axial and MPR images correctly depicted the presence of intestinal obstruction. Based on CT axial view,the site of intestinal obstruction were determined in 38(81.2%), while the combination with MPR images improved the diagnostic performance to 45(93.8%). Both axial and MPR images correctly revealed the presence of intestinal ischemia or strangula-tion in 7 (87.5%)patients. Conclusion 16-slice spiral CT and its post-processing techniques have an important clinical value in evaluating the site and the circulation status of adhesive intestinal obstruction.

【关键词】粘连性;肠梗阻;体层摄影、X线计算机;后处理技术

【中图分类号】R574.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2016.01.014

前言

粘连性肠梗阻是外科常见急腹症。粘连所致的肠 梗阻起病急,病情演变快,并发症多,早期即可引起 肠缺血坏死、穿孔,严重者引起中毒性休克,病死率 高[1]。临床上早期缺乏特异症状及体征,常被简单诊 断为粘连性肠梗阻而延误治疗,因此,能否早期正确 诊断和及时治疗是降低粘连性肠梗阻并发症和死亡率 的关键。本组应用16层螺旋CT的多平面重建(MPR)后 处理技术,对粘连性小肠梗阻的患者进研究分析,探 讨其临床应用价值,从而提高粘连性肠梗阻患者诊断 的准确率。